Sistema Urinário
A eliminação da urina é feita através do sistema urinário. Os
órgãos que compõe o sistema urinário são os rins e as vias
urinárias. As vias urinárias compreendem
o ureter, a bexiga e a uretra.
Rim
Os rins são órgãos pares, em forma de grão de feijão, localizados logo
acima da cintura, entre o peritônio e a parede posterior do abdome. Sua
coloração é vermelho-parda.
Os rins estão situados de cada lado da
coluna vertebral, por diante da região superior da parede posterior do abdome,
estendendo-se entre a 11ª costela e o processo transverso da 3ª vértebra
lombar. São descritos como órgãos retroperiotoneais, por estarem posicionados
por trás do peritônio da cavidade abdominal.
Os rins são recobertos pelo peritônio e
circundados por uma massa de gordura e de tecido areolar frouxo. Cada rim tem
cerca de 11,25cm de comprimento, 5 a 7,5cm de largura e um pouco mais que 2,5cm
de espessura. O esquerdo é um pouco mais comprido e mais estreito do que o
direito. O peso do rim do homem adulto varia entre 125 a 170g; na mulher
adulta, entre 115 a 155g. O rim direito normalmente situa-se ligeiramente
abaixo do rim esquerdo devido ao grande tamanho do lobo direito do fígado.
Os rins realizam o trabalho
principal do sistema urinário, com as outras partes do sistema atuando, principalmente,
como vias de passagem e áreas de armazenamento. Com a filtração do sangue e a
formação da urina, os rins contribuem para a homeostasia dos líquidos do corpo
de várias maneiras.
Entre suas funções também estão incluídas
a regulação da composição iônica do sangue, manutenção da osmolaridade do
sangue, regulação do volume sanguíneo, regulação da pressão arterial, regulação
do ph do sangue, liberação de hormônios, regulação do nível de glicose no
sangue, excreção de resíduos e substâncias estranhas.
Ureter
São dois tubos que transportam a urina dos rins
para a bexiga, que possuem menos de 6 mm de diâmetro e 25 a 30 cm de
comprimento.
Descendo
obliquamente para baixo e medialmente, o ureter percorre por diante da parede
posterior do abdome, penetrando em seguida na cavidade pélvina, abrindo-se no
óstio do ureter situado no assoalho da bexiga urinária.
Em
virtude desse seu trajeto, distinguem-se duas partes do ureter: abdominal e
pélvica. Os ureteres são capazes de realizar contrações rítmicas denominadas
peristaltismo. A urina se move ao longo dos ureteres em resposta à gravidade e
ao peristaltismo.
Bexiga
A bexiga urinária funciona como um reservatório temporário para o
armazenamento da urina. Quando vazia, a bexiga está localizada inferiormente ao
peritônio e posteriormente à sínfise púbica: quando cheia, ela se eleva para a
cavidade abdominal.
É um órgão muscular oco, elástico que, nos homens situa-se diretamente
anterior ao reto e, nas mulheres está à frente da vagina e abaixo do útero.
Quando a bexiga está cheia, sua superfície interna fica lisa. Uma área
triangular na superfície posterior da bexiga não exibe rugas. Esta área é
chamada trígono da bexiga e é sempre lisa. Este trígono é limitado por três
vértices: os pontos de entrada dos dois ureteres e o ponto de saída da uretra.
O trígono é importante clinicamente, pois as infecções tendem a persistir nessa
área.
A saída da bexiga urinária contém o músculo esfíncter chamada esfíncter
interno, que se contrai involuntariamente, prevenindo o esvaziamento.
Inferiormente ao músculo esfíncter, envolvendo a parte superior da uretra, está
o esfíncter externo, que controlado voluntariamente, permitindo a resistência à
necessidade de urinar.
A capacidade média da bexiga urinária é de 700 – 800ml; é menor nas
mulheres.
Uretra
A uretra é um tubo que conduz a urina
da bexiga para o meio externo, sendo revestida por mucosa que contém grande
quantidade de glândulas secretoras de muco. A uretra se abre para o exterior
através do óstio externo da uretra.
A uretra é diferente entre os dois
sexos. A uretra masculina estende-se do orifício
uretral interno na bexiga urinária até o orifício uretral externa na
extremidade do pênis. Apresenta dupla curvatura no estado comum de relaxamento
do pênis. É dividida em três porções: a prostática, a membranácea e a
esponjosa, cujas as estruturas e relações são essencialmente diferentes. Na
uretra masculina existe uma abertura diminuta em forma de fenda, um ducto
ejaculatório.
E nas mulheres a uretra é um canal membranoso estreito estendendo-se da bexiga ao orifício
externa no vestíbulo. Está colocada dorsalmente à sínfise púbica, incluída na
parede anterior da vagina, e de direção oblíqua para baixo e para frente; é
levemente curva, com a concavidade dirigida para frente. Seu diâmetro, quando
não dilatada, é de cerca de 6mm. Seu orifício externo fica imediatamente na
frente da abertura vaginal e cerca de 2,5cm dorsalmente à glande do clitóris.
Muitas e pequenas glândulas uretrais abrem-se na uretra. As maiores destas são
as glândulas parauretrais, cujos ductos desembocam exatamente dentro do óstio
uretral.